Медицинская помощь должна быть не только эффективной, но и безопасной. Инфекции, возникающие в процессе лечения, могут замедлять выздоровление, увеличивать продолжительность лечения и приводить к дополнительным осложнениям. Поэтому их профилактика является одним из важнейших направлений работы медицинской организации.
Что такое инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи?
В современной медицинской терминологии используется понятие «инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи», или ИСМП. Это инфекции, которые развиваются у пациента в процессе получения медицинской помощи и отсутствовали, в том числе в инкубационном периоде, на момент поступления в медицинскую организацию. Их симптомы могут проявиться как во время лечения, так и после выписки пациента.
ИСМП могут возникать не только в стационарах, но и в поликлиниках, диагностических и хирургических центрах, отделениях диализа, реабилитационных учреждениях и других местах оказания медицинской помощи.
Основные виды ИСМП
К наиболее распространённым инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, относятся:
- инфекции области хирургического вмешательства;
- инфекции мочевыводящих путей, связанные с использованием катетера;
- инфекции кровотока, связанные с центральным венозным катетером;
- пневмония, связанная с искусственной вентиляцией лёгких.
Возбудители инфекций могут распространяться через недостаточно обработанные руки, загрязнённые поверхности, а также медицинские изделия и оборудование, которые использовались или обрабатывались с нарушением установленных требований. Некоторые медицинские процедуры также могут создавать условия для проникновения микроорганизмов в организм.
Основные меры профилактики
Профилактика ИСМП – это не разовое мероприятие, а неотъемлемая часть ежедневной медицинской практики.
Гигиена рук. Медицинские работники должны обрабатывать руки до и после контакта с пациентом, перед выполнением асептических процедур, после контакта с кровью, биологическими жидкостями или загрязнёнными поверхностями, а также сразу после снятия перчаток. Использование перчаток не заменяет гигиену рук.
Безопасная обработка медицинских изделий. Многоразовые инструменты и оборудование необходимо очищать, дезинфицировать или стерилизовать перед использованием у другого пациента. Чистые и загрязнённые изделия должны храниться раздельно.
Соблюдение правил асептики. Асептические требования необходимо соблюдать при операциях, инъекциях, установке катетеров и выполнении других инвазивных процедур.
Очистка и дезинфекция помещений. Поверхности рядом с пациентом и предметы, к которым часто прикасаются, требуют регулярной обработки. Места загрязнения кровью и другими потенциально инфицированными материалами необходимо обеззараживать незамедлительно.
Обоснованное использование медицинских устройств. Необходимость применения катетеров и других инвазивных устройств должна регулярно пересматриваться. Если клиническая потребность в них отсутствует, устройства следует удалить как можно раньше.
Инфекционный контроль – это постоянно действующая система
Инфекционный контроль не ограничивается санитарной обработкой помещений и оборудования. Он включает ответственность руководства, работу квалифицированных специалистов, регулярное обучение персонала, мониторинг соблюдения профилактических требований, регистрацию случаев инфекции и анализ полученных данных.
Результаты наблюдения необходимо доводить до сотрудников и руководства медицинской организации, а выявленные недостатки должны становиться основанием для принятия корректирующих мер. Стандартные меры предосторожности применяются ко всем пациентам независимо от наличия или отсутствия подтверждённой инфекции.
Безопасность пациента начинается с ежедневной практики
Полностью исключить риск возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, возможно не всегда. Однако последовательное соблюдение гигиены рук, правил асептики, требований к стерилизации и дезинфекции, надлежащая уборка помещений, обоснованное использование медицинских устройств и эффективный эпидемиологический надзор позволяют значительно снизить этот риск.
Системное выполнение требований инфекционного контроля при каждой процедуре и каждый день помогает обеспечивать безопасность как пациентов, так и медицинских работников.
IQ Tech
